股骨头坏死最先出现疼痛的部位在于髋关节周围、大腿根、膝关节。也因为它疼痛发作的部位不在髋关节，所以导致很多患者前期误诊，将其与其他疾病混淆，乱服医药，不仅没能治好，反而会加重病情的发展，延误治疗的最佳时期。
股骨头坏死早期的疼痛表现并不明显，初时是隐痛、钝痛、间歇痛，，没有固定的压痛点，通常是髋关节周围部位。发作时，由于疼痛感不强，患者可能只会感觉到行走不适，误以为是肌肉劳损或者肌肉疲劳所致。这时候股骨头坏死引起的疼痛，有时经过休息就能够缓解，有时短暂的休息后还会加重，哪怕是什么都不干，躺在床上都能感觉到疼痛。股骨头坏死初期的疼痛一般持续时间不长，去医院检查时x线上没有明显的形态异常改变，不过髋关节可能已经出现不同程度的功能受限，比如说髋关节外展，下蹲困难等。
股骨头坏死到了晚期后，股骨头会塌陷、碎裂以及变形。这时的疼痛可能会髋关节的活动，以及身体负重有直接关系。髋关节活动时会因为骨性摩擦而产生疼痛或者疼痛加剧，休息时头臼之间不发生摩擦，疼痛也可能就减轻了。股骨头身体承重的部位，股骨头塌陷、碎裂以及变形后，患者如果负重的话，将会明显的感觉到疼痛加剧。这时候，股骨头坏死的患者是不能再肩抗、手提什么重物了，否则不但会加剧疼痛，也会让病情进一步加重。
以上就是股骨头坏死在早期和晚期疼痛时的区别，总结来说，股骨头坏死早期以疼痛为主，功能受到一定的限制。后期以功能障碍为主，伴随着疼痛。如果想要减轻疼痛，治疗股骨头坏死，最好就应该在股骨头坏死的早期治疗，效果才能更好。
